Vergoeding diabetesmiddelen

Apothekersinstructies:

Ten laste van verzekeraar

Geen vergoeding door verzekeraar

Canagliflozine

Indicatie

Comorbiditeit

Monotherapie

+ Metformine

+ SU

+ Metformine/SU

+ Insuline

Ander bloedglucose- verlagend middel

Artsen­verklaring

ZN formulier

T2D1

Nee

n.v.t.

T2D

eCVD*

Nee

T2D

HFrEF

Nee

T2D

CNS2

Nee

Datum laatste wijziging: 30/08/2024

Dapagliflozine

Indicatie

Comorbiditeit

Monotherapie

+ Metformine

+ SU

+ Metformine/SU

+ Insuline

Ander bloedglucose- verlagend middel

Artsen­verklaring

ZN formulier

T2D1

Nee

n.v.t.

T2D

eCVD*

Nee

T2D

HFrEF

Nee

T2D

CNS4

Nee

Hartfalen (HFrEF, HFmrEF en HFpEF)

zonder T2D

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

Nee

CNS

zonder T2D

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

Nee

Datum laatste wijziging: 30/08/2024

Empagliflozine

Indicatie

Comorbiditeit

Monotherapie

+ Metformine

+ SU

+ Metformine/SU

+ Insuline

Ander bloedglucose- verlagend middel

Artsen­verklaring

ZN formulier

T2D

eCVD*

Nee

T2D

HFrEF

Nee

T2D

CNS4

Nee

Hartfalen (HFrEF, HFmrEF en HFpEF)

zonder T2D

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

Nee

CNS

zonder T2D

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

Nee

Datum laatste wijziging: 30/08/2024

Ertugliflozine

Indicatie

Comorbiditeit

Monotherapie

+ Metformine

+ SU

+ Metformine/SU

+ Insuline

Ander bloedglucose- verlagend middel

Artsen­verklaring

ZN formulier

T2D

eCVD*

Nee

T2D

HFrEF

Nee

T2D

CNS2

Nee

Datum laatste wijziging: 01/12/2021

* Definitie eCVD: Eerder bewezen hart- en vaatziekten
1 indien T2D patiënt SU en/of metformine gebruikt zonder aanvullende glucoseverlagende middelen is er geen artsenverklaring nodig en volstaat een apotheekinstructieformulier
2 eGFR 30-44 ml/min per 1,73m2 zonder albuminurie, eGFR 30-59 ml/min per 1,73m2 met ACR>3 mg/mmol, eGFR ≥60 ml/min per 1,73m2 met ACR>30 mg/mmol
3 indien in combinatie met metformine en/of SU zonder andere glucoseverlagende middelen is geen artsenverklaring nodig en volstaat een apotheekinstructieformulier
4 voor dapagliflozine en empagliflozine bij CNS zijn er geen afkapwaarden voor eGFR en/of albuminurie voor wat betreft vergoeding. Indien er sprake is van CNS (ongeacht de aanwezigheid van DM2 en/of HF) is er vergoeding voor dapagliflozin en empagliflozine.

Liraglutide

Indicatie

BMI

Monotherapie

Metformine en/of SU

+ SGLT2

+ Basaalinsuline

+ DPP4remmer

Ander bloedglucose-verlagend middel

Artsen­verklaring

ZN formulier

T2D

≥30kg/m2

Ja

T2D met zeer hoogrisico1,2

n.v.t.

Ja

Obesitas

≥40 kg/m2

Ja

Obesitas met comorbiditeit

≥35kg/m2

Ja

Datum laatste wijziging: 25/11/2022

Exenatide

Indicatie

BMI

Monotherapie

Metformine en/of SU

+ SGLT2

+ Basaalinsuline

+ DPP4remmer

Ander bloedglucose-verlagend middel

Artsen­verklaring

ZN formulier

T2D

≥30kg/m2

Ja

T2D met zeer hoogrisico1,2

n.v.t.

Ja

Obesitas

n.v.t.

Obesitas met comorbiditeit

n.v.t.

Datum laatste wijziging: 25/11/2022

Dulaglutide

Indicatie

BMI

Monotherapie

Metformine en/of SU

+ SGLT2

+ Basaalinsuline

+ DPP4remmer

Ander bloedglucose-verlagend middel

Artsen­verklaring

ZN formulier

T2D

≥30kg/m2

Ja

T2D met zeer hoogrisico1,2

n.v.t.

Ja

Obesitas

n.v.t.

Obesitas met comorbiditeit

n.v.t.

Datum laatste wijziging: 25/11/2022

Lixisenatide

Indicatie

BMI

Monotherapie

Metformine en/of SU

+ SGLT2

+ Basaalinsuline

+ DPP4remmer

Ander bloedglucose-verlagend middel

Artsen­verklaring

ZN formulier

T2D

≥30kg/m2

Ja

T2D met zeer hoogrisico1,2

n.v.t.

n.v.t.

Obesitas

n.v.t.

Obesitas met comorbiditeit

n.v.t.

Datum laatste wijziging: 25/11/2022

Semaglutide sc

Indicatie

BMI

Monotherapie

Metformine en/of SU

+ SGLT2

+ Basaalinsuline

+ DPP4remmer

Ander bloedglucose-verlagend middel

Artsen­verklaring

ZN formulier

T2D

≥30kg/m2

Ja

T2D met zeer hoogrisico1,2

n.v.t.

Ja

Obesitas

n.v.t.

Obesitas met comorbiditeit

n.v.t.

Datum laatste wijziging: 25/11/2022

Semaglutide oraal

Indicatie

BMI

Monotherapie

Metformine en/of SU

+ SGLT2

+ Basaalinsuline

+ DPP4remmer

Ander bloedglucose-verlagend middel

Artsen­verklaring

ZN formulier

T2D

≥30kg/m2

Ja

T2D met zeer hoogrisico1,2

n.v.t.

Ja

Obesitas

n.v.t.

Obesitas met comorbiditeit

n.v.t.

Datum laatste wijziging: 25/11/2022

Tirzepatide*

Indicatie

BMI

Monotherapie

Metformine en/of SU

+ SGLT2

+ Basaalinsuline

+ DPP4remmer

Ander bloedglucose-verlagend middel

Artsen­verklaring

ZN formulier

T2D

≥30kg/m2

Ja

T2D met zeer hoogrisico1,2

n.v.t.

n.v.t.

Obesitas

n.v.t.

Obesitas met comorbiditeit

n.v.t.

Datum laatste wijziging: 01/02/2025

1 Een zeer hoog risico op HVZ wordt gedefinieerd als: werder bewezen HVZ; en/of chronische nierschade.
2 Er bestaat vergoeding voor gebruik in combinatie met alle andere anti-diabetica, waaronder SGLT2-remmers, behalve in combinatie met een DPP4-remmer. Wanneer de liraglutide in combinatie met een DPP4-remmer wordt voorgeschreven, wordt de DPP4-remmer niet vergoed.

* Voor Tirzepatide geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- per jaar. Hiervoor is een terugbetalingsregeling vanuit de fabrikant via www.terugbetaalregeling.nl. De apotheker kan de patiënt hierbij verder helpen. Klik hier voor de regeling.

Geneesmiddel

Monotherapie

+ Metformine

+ SU

+ Metformine/SU

+ Insuline

+ Ander bloedglucose-verlagend middel

Artsen­verklaring

Datum laatste wijziging: 01/12/2021

Deze website is uitsluitend bedoeld voor zorgprofessionals!

Door verder te gaan, bevestigt u dat u een zorgprofessional bent.

Ik ga akkoord