De resultaten van de SURPASS-CVOT-studie tonen aan dat tirzepatide, een GIP/GLP-1 duale receptoragonist, de cardiovasculaire bescherming van dulaglutide evenaart, maar ook voordelen biedt op het gebied van glykemie, lichaamsgewicht, nierfunctie en totale mortaliteit bij mensen met type 2 diabetes en cardiovasculaire aandoeningen.
Studie-opzet en doel
SURPASS-CVOT is de grootste en langstdurende studie naar tirzepatide tot nu toe. In deze internationale, dubbelblinde fase 3-studie werden ruim 13.000 volwassenen met type 2 diabetes en cardiovasculaire ziekte gedurende een mediane periode van vier jaar gevolgd. De deelnemers kregen wekelijks subcutaan tirzepatide (5, 10 of 15 mg) of dulaglutide (1,5 mg), met als primair eindpunt de tijd tot optreden van 3-punts MACE (cardiovasculaire sterfte, myocardinfarct of beroerte).
Belangrijkste resultaten
- Cardiovasculaire veiligheid: Tirzepatide was non-inferieur aan dulaglutide met een 8% lagere incidentie van MACE-3 (HR 0,92; 95,3% BI 0,83–1,01).
- Totale sterfte: Er werd een 16% lagere all-cause mortaliteit waargenomen bij tirzepatide (HR 0,84; 95,0% BI 0,75–0,94).
- Glykemische controle: Na 36 maanden was de HbA1c-daling gemiddeld 1,73% bij tirzepatide versus 0,90% bij dulaglutide.
- Gewichtsverlies: De gewichtsreductie bedroeg 11,4 kg (12,1%) bij tirzepatide, tegenover 4,7 kg (5,0%) bij dulaglutide.
- Nierfunctie: Bij patiënten met (zeer) hoog risico op chronische nierschade vertraagde tirzepatide de daling van de eGFR aanzienlijk (behandeldifferentie: 3,54 mL/min/1,73 m²; p < 0,001).
Veiligheid en verdraagbaarheid
Beide middelen hadden een vergelijkbaar veiligheidsprofiel, met voornamelijk milde tot matige gastro-intestinale bijwerkingen. Behandeling werd gestaakt vanwege bijwerkingen bij 13,3% van de tirzepatide-groep versus 10,2% in de dulaglutide-groep.
Klinische implicaties
De resultaten van SURPASS-CVOT onderstrepen het potentieel van tirzepatide als effectieve behandeloptie voor mensen met type 2 diabetes en een verhoogd cardiovasculair risico. De gunstige effecten op glykemische controle, gewichtsverlies, nierfunctie én sterfte onderstrepen het brede therapeutische potentieel van tirzepatide bij mensen met type 2 diabetes en cardiovasculaire comorbiditeit.
De volledige studieresultaten worden gepresenteerd op de EASD 2025 in september.
Bron: Persbericht Eli Lilly & Company, 31 juli 2025
